أدوية التخسيس

 أدوية التخسيس:

أدوية التخسيس أو عقاقير خسارة الوزن كلها عوامل دوائية تقلل أو تتحكم في الوزن. هذه العقاقير تغير واحدة من العمليات الأساسية لجسم الإنسان، وتنظيم الوزن، عن طريق تغيير إما الشهية، أو امتصاص السعرات الحرارية طرائق العلاج الرئيسية لزيادة الوزن الذين يعانون من السمنة المفرطة تبقى اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة البدنية. في الولايات المتحدة أورليستات زينيكال والمعتمد حاليا من قبل إدارة الاغذية والعقاقير للاستخدام على المدى الطويل. أنه يقلل من امتصاص الدهون في الأمعاء عن طريق تثبيط البنكرياس الليباز. ريمونابانت أكومبليا، وهو دواءا آخر، ويعمل عن طريق إحباط معين للنظام كانابينويد وقد تم تطويره إنطلاقا من المعلومات بأن مدمنى الحشيش غالبا ما يشعرون بالجوع، والذى غالبا ما يشار إليه باسم "المأكولات الخفيفة". وقد أقر في أوروبا لعلاج السمنة لكنه لم يتلق موافقة في الولايات المتحدة أو كندا بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة في وكالة الأدوية الأوروبية في أكتوبر 2008 أوصى بتعليق بيع ريمونابانت كما يبدو أن المخاطر تكون أكبر من الفوائد سيبوترامين ميريديا ، الذي يعمل في الدماغ لإحباط تعطيل الناقلات العصبية مما يقلل الشهية، تم سحبه من الولايات المتحدة والأسواق الكندية في أكتوبر 2010 بسبب المخاوف حول القلب والأوعية الدموية.

بسبب إمكانية مخاطر الآثار الجانبية، فمن المستحسن أن العقاقير المضادة للسمنة يتم تداولها فقط بوصفة طبية المنصوص عليها عن السمنة حيث من المؤمل أن فوائد العلاج تفوق مخاطره.

من يعد مرشحًا لتناول أدوية إنقاص الوزن؟

يقتصر استخدام أدوية إنقاص الوزن بشكل عام على الأشخاص الذين لم يستطيعوا إنقاص أوزانهم من خلال الحمية الغذائية وممارسة الرياضة وأولئك الذين لديهم مشكلات صحية بسبب أوزانهم. وهي غير مخصصة للاستعمال من قبل الأشخاص الذين لا يرغبون سوى في إنقاص بضعة أرطال لأسباب تجميلية.

ربما يضع الطبيب في اعتباره أدوية إنقاص الوزن إذا كنت حاولت ولم تتمكن من إنقاص وزنك من خلال الحمية الغذائية وممارسة الرياضة وتوافق إحدى هاتين الحالتين:

• ارتفاع مؤشر كتلة الجسم عن 30.
• ارتفاع مؤشر كتلة الجسم عن 27 مع الإصابة بمشكلة صحية خطيرة متعلقة بالسمنة مثل داء السكري أو ارتفاع ضغط الدم.

قبل أن يختار لك الطبيب الدواء، سوف يضع في اعتباره تاريخك المرضي والآثار الجانبية المحتملة للأدوية وأي تفاعل محتمل لأدوية إنقاص الوزن مع الأدوية التي تتناولها بالفعل.

إلى أي مدى تكون فاعلية أدوية إنقاص الوزن؟

عند الجمع بين النظام الغذائي منخفض السعرات الحرارية وممارسة الرياضة المنتظمة، تتسبب أدوية إنقاص الوزن في فقدان الوزن بمعدل يتراوح بين 5% إلى 10% من إجمالي وزن الجسم خلال عام وهذا هو الهدف الأساسي لإنقاص الوزن. ويعد النظام الغذائي وممارسة الرياضة مسؤولين عن إنقاص الوزن بشكل جزئي وتسهم الأدوية بجزء أيضًا في هذا .

 

أورليستات -Orlistat - : دواء يقلل من كمية الدهون التي يمتصها الجسم من الأطعمة التي تتناولها. حيث إن الجرعة الموصى بها من وصفة طبية هي كبسولة واحدة ثلاث مرات يومياً، تؤخذ مع وجبة الطعام. يمكن تخطي الجرعة إذا تخطيت الوجبة أو إذا كانت الوجبة لا تحتوي على دهون. بعد سنة واحدة من العلاج مع تغيير نمط الحياة، فإن متوسط فقدان الوزن حوالي (5.3 كغ) أو 8-10 في المئة من وزن الجسم الأولي. وكثيراً ما تتحسن مستويات الكولسترول وينخفض ضغط الدم في بعض الأحيان. في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري، أورليستات قد تساعد في السيطرة على مستويات السكر في الدم. تحدث بعض الآثار الجانبية في 10 إلى 15 في المئة من الناس ويمكن أن تشمل تقلصات المعدة، والغاز، والإسهال، وتسرب البراز، أو البراز الزيتي. هذه المشاكل أكثر احتمالاً عند تناول أورليستات مع وجبة عالية الدهون (إذا كان أكثر من 30 في المئة من السعرات الحرارية في الوجبة من الدهون). الآثار الجانبية عادة ما تتحسن عند تجنب الأطعمة الغنية بالدهون.نادراً ما يتم الإبلاغ عن إصابة الكبد الحاد في المرضى الذين يتناولون أورليستات، ولكن ليس من المعروف إذا كان أورليستات تسبب مشاكل الكبد. · لوركاسيرين-Lorcaserin- : دواء يقلل الشهية وبالتالي يقلل من وزن الجسم في الرجال والنساء.يبدو أن لوركاسيرين لديه فعالية مماثلة لأورليستات. بعد سنة واحدة، يكون فقدان الوزن حوالي 12.8 رطلاً (5.8 كغ، أو ما يقارب من 5 إلى 6 في المئة من الوزن الأولي). شملت آثاره السلبية الصداع، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي، والتهاب البلعوم الأنفي (التهاب في الأنف والحنجرة)، والدوخة، والغثيان، والتي تحدث في 18، 14.8، 13.4، 8، و 7.5 في المئة من المرضى، على التوالي. عادة ما يؤخذ لوركاسيرين مرتين يومياً، مع أو بدون الطعام. إذا كنت تأخذ لوركاسيرين، يجب على الطبيب مراقبتك عن كثب لتقييم فقدان الوزن الخاص بك. إذا لم تفقد 5٪ على الأقل من وزن الجسم الأولي خلال 12 أسبوعاً، يجب إيقاف الدواء. لوركاسيرين لا ينبغي أن تستخدم في الأفراد الذين يعانون من انخفاض وظائف الكلى أو أثناء فترة الحمل. وبالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي أن تستخدم لوركاسيرين مع أدوية معينة (بما في ذلك العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب). · فينترمين- توبيراميت -Phentermine-topiramate- : يقلل الفينترمين من تناول الطعام عن طريق التسبب في الشبع المبكر (الشعور بالامتلاء). يستخدم توبيرامات للوقاية من الصداع النصفي والصرع. فينترمين و توبيرامات متوفرة في تركيبة كبسولة واحدة. المرضى الذين يتناولون الدواء يفقدون ما يقارب من 8 إلى 10 في المئة من وزن الجسم الأولي (يعني فقدان الوزن [10.2 كغ]. الجرعة من فينترمين- توبيرامات عادة ما تزداد تدريجياً، في حين تم رصد فقدان الوزن. إذا كنت لا تفقد 5 في المئة من وزن الجسم الأولي بعد 12 أسبوعاً على أعلى جرعة، فإنه يجب وقف الدواء تدريجياً، كما أن الوقف مفاجئ من توبيراميت يمكن أن يسبب نوبات مرضية . والآثار الأكثر شيوعاً هي جفاف الفم، والإمساك، والإحساس بوغز في الجلد. وهناك أيضاً خطر من الأمراض النفسية (مثل الاكتئاب والقلق) والمعرفية (على سبيل المثال، اضطراب في الاهتمام) . يزيد هذا الخطر مع جرعات أكبر من الدواء. على الرغم من أن فنترمين توبيرامات يحسن ضغط الدم قليلاً، فإنه يرتبط أيضاً مع زيادة في معدل ضربات القلب. فينترمين-توبيرامات لا ينبغي أن تستخدم أثناء الحمل بسبب خطرالتسبب في العيوب الخلقية. يجب على النساء في سن الإنجاب إجراء اختبار فحص الحمل قبل البدء في هذا الدواء (وبعد ذلك شهرياً) للتأكد من أنها ليست حاملاً. وينبغي أيضاً أن لا تستخدم في الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم أو مرض القلب التاجي). · بوبروبيون-النالتريكسون - Bupropion-naltrexone- : بوبروبيون يستخدم لعلاج الاكتئاب ولمنع زيادة الوزن لدى الأشخاص الذين يحاولون الإقلاع عن التدخين. نالتريكسون هو دواء يستخدم لعلاج الإدمان على الكحول والمخدرات. في دراسة مدتها سنة واحدة تجمع بين البوبروبيون والنالتريكسون (في حبة واحدة)، فقد المرضى الذين يتناولون الدواء ما يقرب من 5 إلى 6 في المئة من وزن الجسم الأولي [5 إلى 6 كغ]. وتشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان، والصداع ، والإمساك، والأرق، والتقيؤ، والدوخة، وجفاف الفم. يبدو أن الجمع بين بوبروبيون- نالتريكسون له فعالية مماثلة ولكن آثار أكثر سلبية من لوركاسيرين. يتم زيادة جرعة بوبروبيون-نالتريكسون تدريجياً على مدى أربعة أسابيع. إذا كنت لا تفقد ما لا يقل عن 5 في المئة من وزن الجسم الأولي بعد 12 أسبوعاً، يجب وقف الدواء . لا ينبغي أن تستخدم بوبروبيون- نالتريكسون في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنتظم ، النوبات المرضية ، أو اضطراب الأكل. وينبغي أيضاً عدم استخدامها من قبل الأشخاص الذين يأخذون بعض الأدوية الأخرى، بما في ذلك تلك التي تحتوي على البوبروبيون، والأفيون المزمن (المخدرات)، أو مثبطات أوكسيديز مونامين. · ليراجلوتايد - Liraglutide- : يؤخذ بجرعة 3.0 ملغ / يوم معتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لفقدان الوزن. ويمكن استخدامه في جرعة أقل لعلاج مرض السكري. لقد فقد المرضى الذين ليس لديهم مرض السكري بأعلى جرعات من ليراغلوتيد لمدة ستة أشهر تقريبا 7.4 في المئة من وزن الجسم الأولي [7.2 كغ)، مقارنة مع 4.3 في المئة [4.1 كلغ] في المرضى الذين يتناولون أورليستات. الآثار الجانبية لليراغلوتيد تشمل الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وانخفاض نسبة السكر في الدم، وفقدان الشهية. وتشمل الآثار الجانبية الخطيرة ولكن أقل شيوعاً التهاب البنكرياس، مرض المرارة، القصور الكلوي، والأفكار الانتحارية. يتم حقن ليراغلوتيد تحت الجلد في البطن، والفخذ، أو الذراع مرة واحدة يومياً. الجرعة الأولية هي 0.6 ملغ يوميا لمدة أسبوع واحد. يمكن زيادة الجرعة على فترات أسبوعية (1.2، 1.8، 2.4 ملغ) إلى الجرعة الموصى بها من 3 ملغ. إذا لم تفقد بعد 16 أسبوعاً على الأقل 4 في المئة من وزن الجسم الأولي، يجب وقف الليرجلوتيد، لأنه من غير المرجح أن يكون لها آثار كبيرة بعد تلك النقطة. البيانات على المدى الطويل (أكثر من سنة إلى سنتين) على فعالية ليراجلوتيد غير متوفرة. ليراجلوتيد لا ينبغي أن تستخدم في الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من سرطان الغدة الدرقية النخاعي أو أورام الغدد الصماء.

إقرأ المزيد على إستشاري.كوم: https://esteshary.com/%D8%A3%D9%81%D8%B6%D9%84_%D8%A3%D8%AF%D9%88%D9%8A%D8%A9_%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%AE%D8%B3%D9%8A%D8%B3

 أمثلة لأدوية التخسيس:

أورليستات :

أورليستات الدواء الأكثر استخداما لعلاج السمنة دواء يقلل من كمية الدهون التي يمتصها الجسم من الأطعمة التي تتناولها. حيث إن الجرعة الموصى بها من وصفة طبية هي كبسولة واحدة ثلاث مرات يومياً، تؤخذ مع وجبة الطعام. يمكن تخطي الجرعة إذا تخطيت الوجبة أو إذا كانت الوجبة لا تحتوي على دهون تحدث بعض الآثار الجانبية في 10 إلى 15 في المئة من الناس ويمكن أن تشمل تقلصات المعدة، والغاز، والإسهال، وتسرب البراز، أو البراز الزيتي. هذه المشاكل أكثر احتمالاً عند تناول أورليستات مع وجبة عالية الدهون (إذا كان أكثر من 30 في المئة من السعرات الحرارية في الوجبة من الدهون و يمنع تناول الأورليستات تماماً أثناء الحمل أو الرضاعة أو في حالة وجود مرض بالكبد أو البنكرياس. من أشهر أعراض الأورليستات هي خروج الدهون في البراز. وهذا بسبب وصول دهون الطعام إلى الأمعاء بدون هضم. لذلك تنبه الشركات المنتجة للزينيكال والأورليستات بضرورة الابتعاد عن الأطعمة المليئة بالدهون

لوركاسيرين : دواء يقلل الشهية وبالتالي يقلل من وزن الجسم في الرجال والنساء.يبدو أن لوركاسيرين لديه فعالية مماثلة لأورليستات لا ينبغي أن تستخدم في الأفراد الذين يعانون من انخفاض وظائف الكلى أو أثناء فترة الحمل. وبالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي أن تستخدم لوركاسيرين مع أدوية معينة (بما في ذلك العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب.

فِنتِرمين :يستعمل فنترمين بالإضافة إلى إتباع حمية غذائية وممارسة الرياضة، لعلاج السمنة الزائدة عند الأشخاص الذين يعانون من مَشْعَر كتلة جسم (BMI) عال أو مساو لـ 30، أو للأشخاص الذين يعانون من الوزن الزائد (BMI مساو أو أكبر من 27) مع وجود عوامل خطر إضافية (مثل: فرط ضغط الدم، سكري، وفرط شَحْمِيَّات في الدم) يقلل الفينترمين من تناول الطعام عن طريق التسبب في الشبع المبكر (الشعور بالامتلاء). يستخدم توبيرامات للوقاية من الصداع النصفي والصرعلا ينبغي أن تستخدم أثناء الحمل بسبب خطرالتسبب في العيوب الخلقية،  يجب على النساء في سن الإنجاب إجراء اختبار فحص الحمل قبل البدء في هذا الدواء (وبعد ذلك شهرياً) للتأكد من أنها ليست حاملاً. وينبغي أيضاً أن لا تستخدم في الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم أو مرض القلب التاجي.

ليراجلوتايد : يُعرّف فيكتوزا أيضا باسم ليراجلوتايد (العنصر النشط)، وهو دواء صمم في الغالب لعلاج وتنظيم النوع الثاني من مرض السكري. فهو فعال جدا في التحكم في نسبة السكر في الدم وتنظيم كمية الانسولين التي ينتجها البنكرياس يؤخذ بجرعة 3.0 ملغ / يوم معتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لفقدان الوزن. ويمكن استخدامه في جرعة أقل لعلاج مرض السكري وتشمل الآثار الجانبية الخطيرة ولكن أقل شيوعاً التهاب البنكرياس، مرض المرارة، القصور الكلوي، والأفكار الانتحارية لا ينبغي أن تستخدم في الأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من سرطان الغدة الدرقية النخاعي أو أورام الغدد الصماء.

الميتفورمين :

الميتفورمين 500 هو دواء بالأساس لعلاج مرض السكري (نوع 2) عن طريق تحجيم الكبد عن إفراز الجلوكوز. القليل من الأبحاث أثبتت فاعلية هذا الدواء أيضاً في حماية القلب وتقليل مخاطر الإصابة بالسرطانات المصاحبة لمرض السكري. وهذا الدواء آمن بشكل عام ويصاحبه أعراض بسيطة مثل تقلبات بالمعدة طالما تم الإلتزام بالجرعات المحددة الدواء فعال للتخسيس ويعتبر آمن، لماذا لا أنصح به المتدربين لدي؟! هذا لأنه يعمل على تخفيض نسبة السكر في الدم بصورة كبيرة. وهناك العديد من التقارير عن رياضيين أصابتهم إغمائات أثناء التمارين بسبب دواء الميتفورمين. كما أنه ليس مصرح به من FDA للتخسيس. ولكن إذا كنت لا تمارس الرياضة وهدفك فقط إنقاص الوزن وليس الظهور بمظهر قوي وجذاب، إذن الميتفورمين قد يفيدك.

شيتوكال : كبسولات لانقاص وزن الجسم حيث يحتوى عقار شيتوكال على المواد الفعالة (شيتوزان ، حامض الاسكوربيك ، جيمينيما سلفستر) وهى تركيبة طبيعية لانقاص الوزن والحصول على الوزن المثالى فهو يعمل علي امتصاص الدهون والكربوهيدات فى الامعاء وخروجها مع الفضلات حيث أن مادة الشيتوزان عالية الكثافة حيث إنها لها قدره عاليه علي الاتحاد بالدهون المعده والامعاء ومنع امتصاصها كما تعتبر مادة جيمينيما سلفستر التي تحتوي علي العنصر الفعال حامض الجيمينيك الذي ينافس الجلوكوز علي مستقبلات الامتصاص بالامعاء وعلي ذلك فان دواء شيتوكال كبسولات يساعد فى ضبط مستوي السكر بالدم ولذلك يساعد دواء شيتوكال كبسولات فى إنقاص وزن الجسم .